REKLÁM

Cefiderocol: Új antibiotikum az összetett és előrehaladott húgyúti fertőzések kezelésére

Egy újonnan felfedezett antibiotikum egyedülálló mechanizmust követ a húgyúti fertőzésekért felelős, gyógyszerrezisztens baktériumok elleni küzdelemben.

Antibiotikum az ellenállás jelentős globális fenyegetést jelent az egészségügyre. Antibiotikum-rezisztencia akkor fordul elő, amikor a baktériumok valamilyen módon módosítják magukat, ami vagy csökkenti vagy teljesen megszünteti az eredetileg e baktérium által okozott fertőzések megelőzésére vagy gyógyítására kifejlesztett és kifejlesztett antibiotikum-gyógyszer hatékonyságát. A „megváltozott” baktériumok túlélnek és tovább szaporodnak/szaporodnak, és ugyanazok a gyógyszerek most már hatástalanok lesznek rájuk. Sok létező antibiotikum már nem képes leküzdeni a legtöbb bakteriális fertőzést, miután magas rezisztencia alakult ki ellenük. Az idő múlásával számos különböző baktériumtörzs vált vagy válik rezisztenssé az antibiotikumokkal szemben. Az antibiotikumokkal való visszaélés és az ellenőrizetlen túlzott használat tovább súlyosbította ezt a problémát. Kevés olyan új antibiotikum, amelyet az elmúlt években tettek elérhetővé, vagy amelyek jelenleg vizsgálat alatt állnak, a baktériumok elpusztításának meglévő mechanizmusaira támaszkodnak, ami egyértelműen jelzi, hogy a legtöbb baktérium már rezisztens lehet velük szemben. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) a Gram-negatív baktériumokat, mint például a Pseudomonas aeruginosa, az Acinetobacter baumannii és az Enterobacteriaceae – karbapenem-rezisztens törzseket – jelölte meg a klinikai ellátásban nehezen kezelhető fertőzésekért felelősnek, és ezek a legmagasabb rezisztencia kategóriába tartoznak, és a legnehezebb őket. csemege. Az ilyen baktériumtörzsek esetében nem állnak rendelkezésre alternatív antibiotikumok, és a rendelkezésre állóknak súlyos és drasztikus mellékhatásai vannak. Sürgősen szükség van új stratégiákra és új antibiotikumokra, amelyek egyedi hatásmódokkal rendelkeznek.

Újszerű antibiotikum

Egy új antibiotikumot fedeztek fel, amely nagyon hatékony az összetett és fejlettebb betegségek kezelésében Húgyúti fertőzések (UTI-k), amelyeket számos Gram-negatív baktérium okoz, amelyek több gyógyszerrel szemben rezisztensek. Ezt a tanulmányt, egy II. fázisú randomizált klinikai vizsgálatot, a japán Shionogi Inc. gyógyszergyár kutatói vezették. A Lancet fertőző betegségek. Az antibiotikum gyógyszer ún cefiderocol egy sziderofor alapú gyógyszer, amely képes felszámolni a „makacs” baktériumok (kórokozók) magasabb szintjét, és nemcsak nagyon hasonlít az imipenem-cilasztatin nevű, klinikailag használt standard antibiotikumokhoz, de az új gyógyszer felülmúlja annak hatásait.

A vizsgálatot 448 szövődmény miatt kórházba került felnőtttel végezték ICU súlyos bakteriális fertőzés miatti fertőzés vagy vesegyulladás. A betegek többsége E. coli, klebsiella és más Gram-negatív csoportba tartozó baktériumokkal volt fertőzött, amelyek erősen rezisztensek számos standard antibiotikummal szemben. 300 felnőtt kapott napi három adag cefiderokolt, és 148 felnőtt kapott standard kezelést imipenem-cilasztatinnal összesen 14 napon keresztül. Ez az új gyógyszer nagyon egyedülálló a Gram-negatívok által használt antibiotikum-rezisztencia elleni küzdelemben baktériumok az összes eddig ismert terápiához képest. Három fő mechanizmust (vagy akadályt) céloz meg, amelyeket a baktériumok használnak az antibiotikumokkal szembeni erős rezisztencia kiváltására. A gyógyszer sikeresen megkerüli a baktériumok összes védekező mechanizmusát. A gátakat először is a baktériumok két külső membránja jelenti, amelyek megnehezítik az antibiotikumok beszivárgását a baktériumsejtbe. Másodszor, a porin csatornák, amelyek könnyen akklimatizálódnak, blokkolják az antibiotikumok bejutását, és harmadszor, a baktériumok efflux pumpája, amely kiszorítja az antibiotikumot a baktériumsejtből, ami hatástalanná teszi az antibiotikumot.

Okos mechanizmus

Amikor bakteriális fertőzés történik a szervezetünkben, az immunrendszerünk úgy reagál, hogy alacsony vastartalmú környezetet hoz létre, ami aztán akadályozhatja a baktériumok növekedési képességét. A baktériumok is okosak, például az E Coli, mivel úgy reagálnak, hogy annyi vasat gyűjtenek össze, amennyit csak tudnak. Ez az újonnan felfedezett antibiotikus gyógyszer egyedülálló mechanizmust használ a baktériumokba való bejutáshoz azáltal, hogy kihasználja azt a saját mechanizmust, hogy a baktériumok megpróbálnak vashoz jutni a túlélés érdekében. Először is, a gyógyszer kötődik a vashoz, és intelligens módon eljut a baktérium saját vasszállító csatornáinak külső membránján keresztül a sejtekbe, ahol aztán megzavarhatja és elpusztíthatja a baktériumot. Ezek a vas-transzport csatornák azt is lehetővé teszik, hogy a gyógyszer megkerülje a baktériumok porincsatornáit, amelyek ellensúlyozzák a baktériumok második gátmechanizmusát. Ez a forgatókönyv elősegíti, hogy a gyógyszer ismételt hozzáférést nyerjen még kiáramlási szivattyúk jelenlétében is.

Ennek az új gyógyszernek, a cefiderocolnak a káros hatásai hasonlóak voltak a korábbi terápiákhoz, és a leggyakoribb tünetek a hányinger, a hasmenés, a székrekedés és a hasi fájdalom voltak. A gyógyszer hatásosnak, biztonságosnak és jól tolerálhatónak bizonyult, különösen az idősebb betegeknél, akik több gyógyszerre rezisztensek voltak, és súlyos húgyúti vagy vesefertőzésben szenvedtek. A cefiderocol ugyanolyan hatékony volt, mint a standard antibiotikum, de tartós és kiváló antibakteriális aktivitást mutatott. További klinikai vizsgálatok folynak ennek az új gyógyszernek az értékelésére olyan betegeknél, akik kórházban szerzett tüdőgyulladásban és lélegeztetőgépes tüdőgyulladásban szenvednek, ami gyakori fertőzési probléma az egészségügyi intézményekben. A szerzők kijelentették, hogy a karbapenem-rezisztens fertőzésben szenvedő betegeket nem vonták be a jelenlegi vizsgálatba, mivel a karbapenem volt az összehasonlító anyag, és ezt a vizsgálat egyik kritikus korlátjának tekintik. Ez a tanulmány óriási reményt hozott a gyógyszerrezisztencia elleni küzdelemben, és az első fontos lépésnek tekintik az új antibiotikumok létrehozása felé.

***

{Az eredeti kutatási cikket a hivatkozott forrás(ok) listájában lent található DOI linkre kattintva olvashatja el}

Forrás (ok)

Portsmouth S et al. 2018. Cefiderocol versus imipenem-cilastatin Gram-negatív uropatogének által okozott komplikált húgyúti fertőzések kezelésére: 2. fázisú, randomizált, kettős vak, nem inferiority vizsgálat. A Lancet Infectious Diseaseshttps://doi.org/10.1016/S1473-3099(18)30554-1

***

SCIEU csapat
SCIEU csapathttps://www.ScientificEuropean.co.uk
Scientific European® | SCIEU.com | Jelentős előrelépések a tudományban. Hatás az emberiségre. Inspiráló elmék.

Iratkozzon fel hírlevelünkre

A legfrissebb hírekkel, ajánlatokkal és külön értesítésekkel kell frissíteni.

Legnépszerűbb cikkek

A WHO ideiglenes ajánlásai az egyadagos Janssen Ad26.COV2.S (COVID-19) vakcina használatára

A vakcina egyszeri adagja gyorsan növelheti az oltással lefedettséget...

LZTFL1: A dél-ázsiaiakra jellemző magas kockázatú COVID-19 gén azonosítva

Az LZTFL1 expressziója a TMPRSS2 magas szintjét okozza azáltal, hogy gátolja...

A COP28-on elindult az épületek áttörése és a cement áttörés  

Az ENSZ-keretrendszer részes feleinek 28. konferenciája (COP28)...
- Reklám -
94,873VentilátorokMint
47,763KövetőKövesse
1,772KövetőKövesse
30ElőfizetőkFeliratkozás