REKLÁM

Új gyógymód a mellrákra

Példátlan áttörésként egy előrehaladott emlőrákos nő szervezetében elterjedt, és a betegség teljes visszafejlődését mutatta azáltal, hogy saját immunrendszerének erejét kihasználta a rák elleni küzdelemben.

Mellrák a leggyakoribb rák nőknél világszerte, mind a fejlett, mind a kevésbé fejlett világban. A mellrák a nők leggyakoribb rákja is. Évente hozzávetőleg 1.7 millió új esetet diagnosztizálnak, és az emlőrák az összes női rák 25%-át teszi ki. Az emlőrák kezelése a stádiumtól függ, és általában az alábbi eljárások közül egyet vagy többet igényel – kemoterápia, sugárterápia, hormonterápia és műtét. Az áttétes emlőrák, azaz amikor a rák az emlőből a test más területeire terjed, továbbra is gyógyíthatatlan. Sürgős intézkedésekre van szükség ennek a halálos betegségnek a megcélzására és terjedésének megállítására.

Áttörés az áttétes emlőrák kezelésében

Az immunterápia egyfajta kezelés, amely egyszerűen az ember saját immunrendszerének bizonyos részeit használja fel olyan betegségek elleni küzdelemben, mint pl. rák. Ez a módszer magában foglalja a saját immunrendszerének stimulálását, hogy hatékonyabban megtámadja a szervezetben lévő rákos sejteket/tumorsejteket. Dr. Steven A. Rosenberg, a National Cancer Institute (NCI) sebészeti osztályának vezetője által vezetett új tanulmányban a kutatók egyedülálló megközelítést dolgoztak ki a rák kezelésére szolgáló immunterápia terén.1. Kifejlesztettek egy nagy áteresztőképességű módszert a rákban (sejtekben) előforduló, az immunrendszer által felismerhető mutációk azonosítására. Minden rákos megbetegedésnek vannak mutációi, és ezeket az immunterápiás módszert „célozzák” vagy „támadják”. Az új terápia az ACT (adoptív sejttranszfer) módosított formája, amelyet korábban a melanoma (bőrrák) hatékony kezelésében alkalmaztak, amelyben nagyszámú szerzett mutáció található. Ez a módszer azonban kevésbé volt hatékony olyan rákos megbetegedések esetén, amelyek általában a szervek, például a gyomor, a petefészek és az emlő bélésében kezdődnek. Ez a tanulmány, amint azt a szerzők állítják, nagyon korai szintű, és többnyire kísérleti jellegű, de határozottan ígéretes.

Egy 49 éves nőbeteg, aki előrehaladott és késői stádiumú áttétes emlőrákban szenved (azaz más testrészekre is átterjedt) átesett az új módszer klinikai vizsgálatán. Korábban több kezelést kapott, köztük több kemoterápiát és hormonális kezelést is, de mindezek nem tudták megállítani a rák előrehaladását a jobb mellében, és az már átterjedt a májra és testének más területeire. A daganatok az idegeit is érintették, ami nyilalló fájdalmat okozott a testben. Feladta, és lelkileg felkészült arra, hogy állapota nem reagál a kezelésekre, gyorsan romlik, és már csak körülbelül három éve van hátra. Ebben a lelki helyzetben volt, amikor eljött a tárgyalásra. Annak érdekében, hogy alkalmazhassák rajta az immunterápiás kezelést, a kutatók DNS-t és RNS-t szekvenáltak egy normál szövetből és az egyik rosszindulatú daganatából, apró darabokra vágva. Így gondosan megtalálhatták azokat a mutációkat, amelyek kifejezetten a rákban voltak jelen. A daganatos sejtekben 62 különböző mutációt tudtak azonosítani, főként négy megszakadt gén vizsgálatával, amelyek aztán a rákos sejtekben abnormális fehérjék előállításáért felelősek.

A kutatók „immunsejteket” (tumor infiltráló limfociták vagy TIL-ek) is kinyertek a tumorbiopsziákból, hogy megértsék, hogyan támadta meg a páciens immunrendszere a daganatot, és próbálta meg elpusztítani, de nyilvánvalóan kudarcot vallott, és így a rák továbbra is fennmaradt. Az immunrendszer meghibásodik, ha a harcos sejtjei gyengék vagy kevés. A kutatók csaknem egymilliárd bővülő immunsejtet vagy TIL-t elemeztek a laboratóriumban, és szűrtek, hogy kiválasztottak bizonyos immunsejteket, amelyek hatékonyak voltak a daganatok elpusztításában azáltal, hogy felismerték a génmutációk által termelt abnormális fehérjéket. Majdnem 80 milliárd kiválasztott immunsejtet fecskendeztek be a páciens szervezetébe, a pembrolizumab nevű szokásos gyógyszerrel együtt, amely segíti az immunrendszert a rák elleni küzdelemben. Figyelemre méltó, hogy a kezelést követően a páciens teljesen rákmentes volt, és az is maradt közel 22 hónapja. A beteg ezt valamiféle csodának gondolja és tényleg az. A Nature Medicine-ben megjelent új immunterápia kimutatta, hogy nagyon hatékonyan pusztítja el a rákos sejteket. Egy folyamatban lévő 2. fázisú klinikai vizsgálatban2, a tudósok az ACT egy olyan formáját fejlesztik ki, amely specifikusan a tumorsejtek mutációit célzó TIL-eket használt, hogy kiderüljön, vissza lehet-e zsugorítani olyan daganatos betegségekre, mint például a mell, miután visszaadták a betegbe. A cél az, hogy erősebb immunválaszt hozzanak létre a daganat ellen.

Jövő

Ez az esetleírás egyszerűen és hatékonyan szemlélteti az immunterápia erejét, mivel immunrendszerünkről úgy tartják, hogy igen erős. Ez egy figyelemre méltó tanulmány, mivel az emlőráknak, mint a prosztata- és petefészekráknak, nagyon kevés mutációja van, ami megnehezíti az immunrendszer számára, hogy észrevegye és egészségtelen szövetként jelölje meg őket. Bár ebben a szakaszban kísérleti jellegű, ez az új megközelítés nagyon ígéretes, mert olyan immunterápiát alkalmaz, amely a mutációktól és nem a rák típusától függ, így ebben az értelemben számos ráktípus kezelésére használható. Tehát ez a fajta kezelés lehet „nem rákspecifikus”. Már reményt keltett a gyógyíthatatlan áttétes emlőrák (melynek nincs sok antigénje) kezelésében, miután egy betegnél sikerrel járt, és így más „nehéz” rákos megbetegedések, például a prosztata és a petefészekrák kezelése is elérhető lesz. Ígéretesnek tűnik, hogy hatékony lesz azokon a daganatokon, amelyeken az eddig ismert immunterápiás módszerek nem működtek túl jól. A vizsgálat izgalmas, de meg kell ismételni, hogy más betegek valóban értékelni tudják a sikerét. A kutatók már nagyszabású klinikai vizsgálatokat terveztek, hogy felmérjék e terápia hatékonyságát több beteg esetében. A tudósok úgy vélik, hogy még hosszú az út, amíg egy ilyen terápia elérhetővé válik a betegek rutinszerű ellátásában. Az ilyen terápiák rendkívül összetettek és költségesek, mert a páciens immunsejtjébe való beszűrődést igényel, és ezen sejtek kiterjesztése sem minden esetben lehetséges. Mindazonáltal az áttörést jelentő tanulmány határozottan irányt adott annak a megfoghatatlan célnak, hogy immunterápián keresztül megcélozzák a rák számos mutációját.

***

{Az eredeti kutatási cikket a hivatkozott forrás(ok) listájában lent található DOI linkre kattintva olvashatja el}

Forrás (ok)

1. Zacharakis N et al. 2018. Az áttétes emlőrák teljes tartós regressziójához vezető szomatikus mutációk immunrendszeri felismerése. Nature Medicinehttps://doi.org/10.1038/s41591-018-0040-8

2. US National Library of Medicine. Immunterápia tumorba beszűrődő limfociták felhasználásával áttétes rákban szenvedő betegek számára. https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01174121. [Hozzáférés: 6. június 2018.].

SCIEU csapat
SCIEU csapathttps://www.ScientificEuropean.co.uk
Scientific European® | SCIEU.com | Jelentős előrelépések a tudományban. Hatás az emberiségre. Inspiráló elmék.

Iratkozzon fel hírlevelünkre

A legfrissebb hírekkel, ajánlatokkal és külön értesítésekkel kell frissíteni.

Legnépszerűbb cikkek

Voyager 2: a teljes kommunikáció helyreállt és szünetel  

A NASA küldetésének 05. augusztus 2023-i frissítése szerint a Voyager...
- Reklám -
94,873VentilátorokMint
47,763KövetőKövesse
1,772KövetőKövesse
30ElőfizetőkFeliratkozás