REKLÁM

A megbénult karok és kezek idegátvitellel helyreállították

Korai ideg A gerincsérülés miatti kar- és kézbénulás kezelésére szolgáló transzferműtét hasznos a funkció javításában. Két év műtét és fizioterápia után a betegek visszanyerték a könyökök és a kezek funkcióját, aminek következtében javult a függetlenség a mindennapi életükben.

Emberek, akik tetraplegia (más néven quadriplegia) mind a négy végtag bénulása van – mind a felső, mind az alsó nyaki gerincvelő-sérülés után. Ez befolyásolja a beteg függetlenségét a mindennapi életben és a rutintevékenységekben. A kéz működésének javítása kritikus fontosságú egy tetraplégiában.

Az ínátviteli műtétet rutinszerűen végzik a felső végtag működésének rekonstrukciója céljából, ahol a funkcionális izom inat egy új behelyezési helyre mozgatják a bénult izom működésének újraélesztése/helyreállítása érdekében. Egy alternatív új sebészeti technikában, az úgynevezett ideg Az átvitel során az egészséges ideg egyik vége a sérült ideg helyére kerül a funkció helyreállítása céljából. Egynél több izom reanimálható, így egyszerre több idegi átvitel végezhető el. Ez ellentétben áll az ínátvitelekkel, amelyek egyetlen ínt igényelnek egyetlen funkció helyreállításához. Kisebb kihívást és komplikációt jelent az idegtranszfer elvégzése, és rövidebb a mobilizációs periódusuk a műtét után, miközben több lehetőséget kínál a rekonstrukcióra. Az idegátvitel a legtöbb esetben nem volt túl sikeres gerincvelő sérülések eddig.

Egy új tanulmány július 4-án jelent meg A Lancet célja az volt, hogy megvizsgálja az a idegátvitel a sebészet a felső végtagok működésének újraélesztésére való képességében tetraplegiás betegekben. Az ausztrál sebészek Natasha van Zyl vezetésével 16 fiatal felnőtt résztvevőt (átlagéletkor 27 év) vettek fel, akik traumás gerincvelő-sérülést szenvedtek esés, búvárkodás, sport- vagy motorbaleset után. Korai (18 hónappal a sérülés után) C5-ös és az alatti motoros szintű nyaki gerincvelő-sérülést szenvedtek.

Minden résztvevő egyszeri vagy többszörös idegtranszferen esett át egyik vagy mindkét felső végtagján. A sebészek funkcionális idegeket vettek ki a vállból, és a kar bénult izmaiba szállították vagy áthelyezték őket, így elkerülték a sérülést. A gerincvelővel egészséges kapcsolatban lévő funkcionális idegek a sérülés felett most összekapcsolódtak a sérülés alatti bénult idegekkel, ami elősegíti az idegnövekedést. A 10 résztvevő közül 16-nél az egyik karba az idegek átvitele társult, a másik karba pedig inak kerültek át. Három résztvevő nem tudta befejezni a programot a műtéttől független okok miatt. Összesen 27 végtagot dolgoztak meg, és 59 idegtranszfert végeztek el. A cél a könyöknyújtás, a megfogás, a szorítás, a nyitó és a záró kéz helyreállítása volt.

Két év idegátviteli műtét és szigorú fizioterápia után az elsődleges eredményeket karteszttel (ARAT), fogantyúkioldási teszttel (GRT) és gerincvelő-függetlenségi méréssel (SCIM) mérték. Az eredmények szignifikáns funkcionális javulást mutattak a felső végtag és a kéz funkciójában, valamint a könyöknyújtás jelentős javulását. A résztvevők kinyújthatták a karjukat, kinyithatták és becsukhatták a kezüket, erejük volt tárgyakat megragadni. A helyreállított könyöknyújtás miatt a résztvevők mozgathatták a kerekesszéküket. Különböző napi feladatokat tudtak önállóan elvégezni, mint például etetés, fogmosás, írás, eszközök és eszközök használata. Ez jelentős pozitív változáshoz vezetett mindennapi életükben.

A jelenlegi tanulmány egy idegátviteli műtét eredményét írja le, amely lehetővé tette 13, teljes bénulásban szenvedő fiatal bénult felnőtt számára, hogy sikeresen visszanyerje mozgását és működését felső végtagjaiban – könyökében és kezében. Az idegátvitel összeköti a funkcionális idegeket a sérült idegekkel, hogy helyreállítsa a bénult izmok erejét. Az íntranszferrel összehasonlítva az idegátviteli műtét természetesebb mozgást és finomabb motoros kontrollt állít vissza, ami a tetraplegiában szenvedő betegek funkciójának és függetlenségének javulásához vezet.

***

{Az eredeti kutatási cikket a hivatkozott forrás(ok) listájában lent található DOI linkre kattintva olvashatja el}

Forrás (ok)

Van Zyl, N. et al. 2019. Hagyományos ín alapú technikák kiterjesztése idegtranszferekkel a felső végtag funkcióinak helyreállítására tetraplegiában: prospektív esetsorozat. A Lancet. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(19)31143-2

SCIEU csapat
SCIEU csapathttps://www.ScientificEuropean.co.uk
Scientific European® | SCIEU.com | Jelentős előrelépések a tudományban. Hatás az emberiségre. Inspiráló elmék.

Iratkozzon fel hírlevelünkre

A legfrissebb hírekkel, ajánlatokkal és külön értesítésekkel kell frissíteni.

Legnépszerűbb cikkek

Paride: Egy új vírus (bakteriofág), amely az antibiotikum-toleráns alvó baktériumok ellen küzd  

A baktériumok nyugalma a túlélési stratégia a stresszes...

Az aszpirin súlyalapú adagolása a szív- és érrendszeri események megelőzésére

Tanulmányok kimutatták, hogy az ember testsúlya befolyásolja a...

A CERN a fizika tudományos utazásának 70. évfordulóját ünnepli  

A CERN hét évtizedes tudományos útja jellemezte...
- Reklám -
94,877VentilátorokMint
47,765KövetőKövesse
1,772KövetőKövesse
30ElőfizetőkFeliratkozás