A koronavírusok nem új keletűek; ezek olyan régiek, mint bármi más a világon, és köztudott, hogy évek óta megfázást okoznak az emberek között. Azonban a legújabb változata, a „SARS-CoV-2” jelenleg a hírek szerint okozza Covid-19 a járvány új.
Gyakran előfordul, hogy a megfázás (amit a koronavírus és egyéb vírusok mint például a rinovírusok) összetévesztik az influenzával.
Az influenza és a megfázás, bár mindkettő hasonló tüneteket mutat, különbözik abban az értelemben, hogy más okozza őket vírusok teljesen.
Influenza vagy influenza vírusok szegmentált genomjuk van, amely antigéneltolódást okoz, amely a rekombináció következtében következik be vírusok ugyanabból a nemzetségből származnak, így megváltozik az immunválasz létrehozásáért felelős fehérjék természete a vírus felszínén. Ezt tovább bonyolítja az antigénsodródásnak nevezett jelenség, amely abból ered vírus felhalmozódó mutációk (a változása DNS szerkezete) olyan időtartamon keresztül, amely változásokat okoz a felszíni fehérjék természetében. Mindez megnehezíti ellenük olyan védőoltás kifejlesztését, amely hosszú távú védelmet nyújthatna. Az utolsó, 1918-as spanyolnátha-járványt, amely több millió ember halálát okozta, influenza vagy influenza okozta vírus. Ez eltér a koronavírusoktól.
A megfázás kialakulásáért felelős koronavírusok viszont nem rendelkeznek szegmentált genommal, így nincs antigéneltolódás. Minimálisan virulensek voltak, és esetenként az érintett emberek halálához vezettek. A virulencia koronavírusokat általában csak a megfázás tüneteire korlátozódik, és ritkán betegített meg valakit súlyosan. Volt azonban néhány virulens formája koronavírusokat a közelmúltban, nevezetesen a SARS (súlyos akut légúti szindróma), amely 2002-03-ban jelent meg Dél-Kínában, és 8096 esetet okozott, 774 országban 26 halálesetet, valamint a MERS-t (közel-keleti légúti szindróma), amely 9 évvel később, 2012-ben jelent meg. Szaúd-Arábia és 2494 esetet okozott, ami 858 országban 27 halálesetet okozott1. Ez azonban endémiás maradt, és viszonylag gyorsan (4-6 hónapon belül) eltűnt, valószínűleg kevésbé virulens természete és/vagy a megfelelő epidemiológiai eljárások betartása miatt. Ennélfogva akkoriban nem érezték szükségét komoly befektetések és vakcina kifejlesztésére az ilyen betegségek ellen koronavírus.
A legújabb változat of koronavírus, A regény koronavírus (SARS-CoV-2) úgy tűnik, hogy kapcsolatban áll a SARS-sel és a MERS-szel2 amely emberben erősen fertőző és virulens. Először Vuhan Kínában azonosították, de hamarosan járvány lett, és világjárvány formájában terjedt el. Ez a gyors terjedés a kiválasztott földrajzi területeken kizárólag annak a magas virulenciának és fertőzőképességnek volt köszönhető, amelyet a genetikai összetétel változásai okoztak? vírus vagy feltehetően a kellő időben történő járványügyi beavatkozás hiánya az érintett nemzeti/transznacionális hatóságoknak történő bejelentés révén, ami megakadályozta az időben történő feltartóztatást, ami eddig körülbelül egymillió ember halálát okozta, és a világgazdaságot leállította.
Ez az első alkalom az emberiség történetében, hogy a létező koronavírus állítólag olyan változásokon ment keresztül a genomjában, amelyek egy rendkívül virulens variánssá váltak, amely felelős a jelenlegi világjárványért.
De mi okozhatta azt a drasztikus antigénsodródást, amely a SARS-CoV-2-t ilyen virulenssé és fertőzővé tette?
A tudományos közösségben számos elmélet kering a SARS-CoV-2 eredetére utalva3,4. Az ember alkotta eredet hívei a vírus úgy vélik, hogy a SARS-CoV-2-ben észlelt genomváltozások rendkívül hosszú ideig tartanak, amíg természetes módon kifejlődnek, míg más tanulmányok azt állítják, hogy természetes eredetűek lehetnek5 mert ha az emberek létrehoznák a vírus mesterségesen miért hoznak létre egy szuboptimális formát, amely elég virulens ahhoz, hogy súlyos betegséget okozzon, de szuboptimálisan kötődik az emberi sejtekhez, és az a tény, hogy nem az ismert sejtek gerincét használva jött létre vírus.
Bárhogy is legyen, a helyzet az, hogy egy bizonyos szinte ártalmatlan vírus szokatlannak tűnik, hogy genetikai változásokon ment keresztül, hogy enyhén virulens SARS/MERS-vé alakuljon át, végül pedig egy erősen fertőző és virulens formává (SARS-CoV-2) váljon 18-20 éven belül. Ilyen drasztikus antigénsodródás, amelynek egyébként van közöttük folytonossága is, nagyon valószínűtlen lenne, hogy normális folyamatban, a Földanya laboratóriumában ilyen rövid idő alatt megtörténjen. Még ha igaz is lenne, még zavarba ejtőbb az a környezeti nyomás, amely egy ilyen szelekciót váltott volna ki a evolúció?
***
Referenciák:
- Padron-Regalado E. Vaccines for SARS-CoV-2: Lessons from Other Coronavirus Strains [megjelenés előtt online, 2020. április 23.]. Infect Dis Ther. 2020;9(2):1-20. doi: https://doi.org/10.1007/s40121-020-00300-x
- Liangsheng Z, Fu-ming S, Fei C, Zhenguo L. A 2019-es új koronavírus eredete és fejlődése, Clinical Infectious Diseases, 71. kötet, 15. szám, 1. augusztus 2020., 882–883. oldal, DOI:https://doi.org/.1093/cid/ciaa112
- Morens DM, Breman JG és társai 2020. A COVID-19 eredete és miért számít. Az Amerikai Trópusi Orvostudományi és Higiéniai Társaság. Elérhető online: 22. július 2020. DOI: https://doi.org/10.4269/ajtmh.20-0849
- York A. Az új koronavírus kirepül a denevérek elől? Nat Rev Microbiol 18, 191 (2020). DOI:https://doi.org/10.1038/s41579-020-0336-9
- Andersen KG, Rambaut, A., Lipkin, WI és mtsai. A SARS-CoV-2 proximális eredete. Nat Med 26, 450–452 (2020). DOI: https://doi.org/10.1038/s41591-020-0820-9.
***
