A társas interakció és a vakcinázás egyaránt hozzájárul az állomány immunitásának kialakulásához, azonban a társas interakció eredményeként kialakuló állományimmunitás egyenes arányban áll az elsődleges esetekből származó másodlagos fertőzések számával. Állítólag a csordaimmunitás akkor jött létre, amikor egy populációban az emberek kritikus százaléka megfertőződik, amikor azt mondhatjuk, hogy a zárlat feloldható a normális társadalmi élet helyreállításához. Részleges állományimmunitás a COVID-19 ellen azoknál az egyéneknél is előfordulhat, akik a vírus kevésbé súlyos formáját kapták el, és ha az egyének korábban fertőzöttek egy rokon influenzavírus-családdal.
"Csorda immunitásdefiníció szerint a fertőzés elleni védelem, amelyet a populáció a betegséget okozó baktériumoknak való kitettség után szerez a normális társadalmi interakciós környezetben, vagy amikor az embereket a betegséget okozó baktériumok legyengített vagy legyengített formáival oltják be az adott betegség ellen előállított vakcina segítségével. . Mindkét helyzetben a szervezet antitesteket fejleszt, és megtanul fejleszteni, hogy megvédje magát az ugyanazon baktériumok által okozott jövőbeli fertőzések ellen. Így a társas interakció során az egészséges emberek a fertőzött emberektől kapják el a fertőzést a társadalmi életük során, de az oltás során a nem fertőzött egészséges embereket mesterségesen adják be terápiaként, hogy a szervezetben antitesteket termeljenek, ezzel megelőzve a fertőzést.
Így a „társadalmi interakció” és a „védőoltás” is jelentős eszközök a falka elleni immunitás fejlesztésében. betegség populációban; az előbbinek nincs ára, és nem is zavarja a gazdaságot vagy a társadalmat, de a társadalom egyes tagjait negatív szelekciós nyomásnak teszi ki, és így életekbe kerülhet. Másrészt az oltóanyagok kifejlesztése időigényes, és hatalmas pénzbefektetésekkel jár, valamint az oltások beadása is. Ezen ellentmondások miatt nem könnyű a politikai döntéshozóknak olyan stratégiákat megfogalmazni, amelyek az állományimmunitás fejlesztésének két eszközének legjobb felhasználását optimalizálják. Hol lehet egyensúlyt teremteni a „kettő” között a minimális életveszteség érdekében és egy nagyon gyorsan fejlődő világjárvány forgatókönyvében, mint például Covid-19 nagyon nehéz döntést hozni – ha megengedi a „társadalmi interakciót” az állomány immunitásának kialakulásához, akkor fenntartja a gazdaságot, de ez magas mortalitáshoz vezethet, ezért a „társadalmi távolságtartás gyakorlása elengedhetetlenné válik, amíg az oltások és a terápiák elérhetővé nem válnak. Ehhez járul az a probléma, hogy pontosan tudjuk, mikor alakult ki a populációban a megfelelő szintű csorda immunitás, amely lehetővé teszi a korlátozott vagy teljes társadalmi interakciót zárlatot.
A COVID-19 világjárvánnyal kapcsolatban jelenleg az egyik legfontosabb aggodalomra ad okot, hogy tudjuk, mikor valósult meg/lesz meg az állomány immunitása, hogy a járvány által érintett országok mindegyikében időkeretet lehessen ütemezni a „normális életvitel” helyreállítására.
A Kwok KO „Journal of Infection” folyóiratában 21. március 2020-én közzétett „Letter to the Editor” Florence Lai F és munkatársai leírják, hogy az elsődleges esetek által okozott másodlagos fertőzések nagysága hasznos mutatója mind a járványveszély és a fertőzés leküzdéséhez szükséges erőfeszítés. Ez az R szaporodási szám, amely matematikai modellezéssel kiszámítható, figyelembe véve az egységnyi idő alatt kialakuló új esetek számát, a felépülő esetek számát és a fertőzéssel összefüggő halálozási arányt. Ha az R ismert, a populáció azon kritikus százalékos százaléka (Pcrit), amelyet meg kell fertőzni a csordaimmunitás kialakulásához, a következő képlettel számítható ki.
Pcrit = 1-(1/R)
Ezen túlmenően, ha egy személy a közelmúltban fertőződött meg bármilyen típusú influenzavírussal, akkor hajlamossá válhat a COVID-19 kevésbé súlyos formájára. Ez magyarázatot adhat arra, hogy néhány, a közelmúltban influenzán átesett egyének miért tünetmentesek, és miért nem kapnak el súlyos, kifejlett COVID-19 betegséget.
Egy másik friss tanulmány, amelyet 27. március 2020-én tettek közzé a nyomtatás előtti szerveren, Kamikubo és Takahashi az állomány részleges immunitásának előrejelzésére szolgáló epidemiológiai eszközökről beszél. Leírnak egy másik tényezőt, amely hozzájárul a fejlődéséhez tűzhely immunitás a COVID-19 ellen, ha az egyén a vírus S típusú kevésbé replikatív és ősi formájával kapja meg a betegséget, szemben az L típussal (egy újabb változat, amely képes gyorsan szaporodni és továbbadni), részlegesen immunissá válik a betegséggel szemben. további fertőzés más influenzavírusokkal, valamint L típusú (2). Az állomány immunitásának kialakulása a COVID-19 elleni antitestek azonosítására szolgáló szerológiai tesztek elvégzésével igazolható. Ez pénzügyi akadályt jelenthet a fejlődő országok számára, de a fejlett világ minden bizonnyal elfogadhatja, hogy beindítsa a normális életet és csökkentse a jövőbeni gazdasági veszteségeket.
These studies suggest that by categorizing the population that has been previously infected and by knowing the critical percentage of people infected with COVID-19 concomitant with adequate and precise serological testing, one can formulate and adapt strategies to lift lockdown in a partial and/or complete manner so as to resume normal social life going forward.
***
Referenciák:
Kwok KO., Florence Lai F et al., 2020. Csorda immunitás – a COVID-19 járványok megállításához szükséges szint becslése az érintett országokban. Journal of Infection. Közzétéve: 21. március 2020. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jinf.2020.03.027
***
