Megjelent egy élő útmutató nyolcadik verziója (hetedik frissítés). Felváltja a korábbi verziókat. A legújabb frissítés határozott ajánlást tartalmaz a baricitinibnek az interleukin-6 (IL-6) alternatívájaként történő alkalmazására, amely feltételes ajánlás a szotrovimab alkalmazására betegek nem súlyos Covid-19 és feltételes ajánlás a ruxolitinib és a tofacitinib alkalmazása ellen súlyos vagy kritikus állapotú betegeknél Covid-19.
''Élő WHO iránymutatás on szerek A COVID-19 esetében 13. január 2022-án frissítettük, több mint 4,000, nem súlyos, súlyos és kritikus covid-19 fertőzésben szenvedő beteg bevonásával végzett hét vizsgálat új bizonyítékai alapján.
Az új frissítés tartalmazza
- Erős ajánlás a használatához baricitinib (az interleukin-6 (IL-6) receptor blokkolók alternatívájaként), kortikoszteroidokkal kombinálva súlyos vagy kritikus covid-19-ben szenvedő betegeknél
- Feltételes ajánlás a ruxolitinib és a tofacitinib alkalmazása ellen súlyos vagy kritikus covid-19-ben szenvedő betegeknél
- Feltételes ajánlás a szotrovimab alkalmazására nem súlyos covid-19-ben szenvedő betegeknél, csak azokra a betegekre, akiknél a legmagasabb a kórházi kezelés kockázata.
WHO erősen ajánlotta a gyógyszert baricitinib (eddig rheumatoid arthritis kezelésére használták) súlyos vagy kritikus covid-19-ben szenvedő betegeknek kortikoszteroidokkal kombinálva. Ez mérsékelten bizonyos bizonyítékokon alapult, amelyek szerint javítja a túlélést és csökkenti a lélegeztetés szükségességét, a káros hatások növekedése nélkül.
A WHO feltételes ajánlást is megfogalmazott a monoklonális ellenanyag használatára szotrovimab nem súlyos covid-19-ben szenvedő betegeknél, de csak azoknál, akiknél a legmagasabb a kórházi kezelés kockázata.
„”Élő irányelvek a COVID-19 elleni kábítószerekről Az Egészségügyi Világszervezet fejlesztette ki, hogy megbízható útmutatást adjon a covid-19 kezeléséhez, és segítse az orvosokat, hogy jobb döntéseket hozzanak betegeikkel kapcsolatban. Ezek hasznosak az olyan gyorsan változó kutatási területeken, mint a covid-19, mert lehetővé teszik a kutatók számára, hogy frissítsék a korábban ellenőrzött és szakértői értékelésű bizonyítékok összefoglalóit, amint új információk állnak rendelkezésre.
***
Referenciák:
Agarwal A., et al 2020. Élő WHO-irányelv a Covid-19 elleni gyógyszerekről. BMJ 2020; 370. (Közzétéve: 04. szeptember 2020.). Frissítve 13. január 2022-án. DOI: https://doi.org/10.1136/bmj.m3379
***
