A Lancet-tanulmány azt mutatja, hogy a 2-es típusú diabétesz visszafordítható felnőtt betegeknél szigorú súlyszabályozási program betartásával.
Típus 2 cukorbetegség a leggyakoribb típusa cukorbetegség and is looked as a chronic progressive disease which requires lifelong medical treatment. The number of people with típusú cukorbetegség 2 has quadrupled over the past 35 years worldwide, and this number is expected to cross 600 million by 2040.This study increase in type 2 cukorbetegség patients is linked to the alarming rise in levels of obesity and the accumulation of fat in the abdomen.
Egészségesebb életmód a cukorbetegség elleni gyógyszerek alternatívájaként?
It has been discoursed many times that type 2 cukorbetegség may be reversible or even completely cut out with a timely combination of healthier diet, physical activityand lifestyle changes.In short, a lifestyle overhaul. Also, it has been established that being overweight (BMI greater than 25) increases risk of developing típusú cukorbetegség 2. However, the focus has mainly remained on prescribing drug treatments to reduce blood sugar levels. Diet and lifestyle changes are elaborately discussed but generally these therapies do not include cutting calories or substantial weight loss. In short, the root cause has never been pondered upon.
Életmód átalakítás
So, what can be done to reverse the incidence of type 2 cukorbetegség? A legújabb tanulmány a Lancetben1 shows that a complete lifestyle overhaul is the key factor in controlling this disease. The study analyses and builds up on the underlying cause of the condition, leading to interesting outcomes. It has been shown that after 1 year, participants had lost an average of 10kg, and nearly half of them had reverted to a non-diabetic state while not using any form of treatment for cukorbetegség. This study led by Professor Roy Taylor, from Newcastle University, and Professor Mike Lean from Glasgow University, is novel in the aspect of advising dietary weight loss to participants but with no noteworthy increase in physical activity. However, the long-term follow ups definitely require sustained daily activity.
The Diabetes Remission Clinical Trial (DiRECT)included 298 adults aged 20-65 years who had been diagnosed with type 2 cukorbetegség in the past 6 years. Here, the authors do note that the majority of the participants were British white, conveying that their findings may not broadly apply to other ethnic groups.
A kalóriacsökkentés a kulcs
A testtömeg-szabályozási programot dietetikusok és/vagy ápolónők vezették be, és egy diétahelyettesítő fázissal kezdődött, amely alacsony kalóriatartalmú diétából állt. A kontrollált kalóriatartalmú étrend napi maximum 825-853 kalóriát tartalmazott, körülbelül három-öt hónapig. Ezt követte bizonyos más élelmiszerek fokozatos újra bevezetése. Ezeket az étrendi előírásokat kognitív viselkedésterápiás ülésekkel és valamilyen testmozgással kombinálták a folyamatos fogyás fenntartása érdekében. A program kezdetekor minden antidiabetikus gyógyszert leállítottak.
Egy korábbi tanulmány2 ugyanezek a kutatók megerősítették az ikerciklus hipotézist, amely szerint a fő ok típusú cukorbetegség 2 ez a felesleges zsír a májban és a hasnyálmirigyben. Megállapították, hogy a betegségben szenvedőket vissza lehet állítani a normális glükózkontrollhoz, ha nagyon alacsony kalóriatartalmú étrendet fogyasztanak és tartanak fenn, így lehetővé válik, hogy ezek a szervek visszatérjenek a normális működéshez.
A 2-es típusú cukorbetegség remissziója, mint fő eredmény
Az intenzív testsúlykontroll program fő eredménye a 15 kg-os vagy több súlycsökkenés, a 12 hónapos életminőség lényeges javulása és a legfontosabb a testsúly remissziója volt. cukorbetegség. Szignifikáns javulás volt megfigyelhető az átlagos vérzsírkoncentrációban is, és a betegek közel 50 százalékánál nem volt vérnyomás emelkedés, így nem volt szükség vérnyomáscsökkentő gyógyszerre.
This finding is very exciting and remarkable, and could revolutionize the treatment of type 2 diabetes. Its also indicated that the very large weight losses targeted by bariatric surgery (risk, unsuitability to most patients) may not be a necessity and a very comparable objective of weight loss which such a programme provides is a more reasonable and practically achievable proposition for many patients and will regular follow ups. Intensive weight loss (which could be provided in a non-specialist community setting)is not only linked to better management of type 2 cukorbetegség but also could result in lasting remission.
Az előttünk álló kihívások
This study paves way for strategies for prevention and early care of type 2 cukorbetegség as the primary goal. Putting Type 2 cukorbetegség into remission as early as possible after diagnosis can have extraordinary benefits and as the study shows, it may well be possible for almost half of all patients to achieve this in routine primary care settingand without drugs.
A leírt módszertan azonban valószínűleg nem lehet fenntartható az életben, mivel nem könnyű és nagyon nagy kihívást jelent az emberek számára, hogy „egész életükben” egy előírt diétán éljenek. Ezért ennek a módszertannak a nyilvánvaló nagy kihívása a súlygyarapodás hosszú távú elkerülése. Kétségtelen, hogy az egyéni eredmények optimalizálása érdekében a rugalmasságot ösztönözni kell. Ezenkívül olyan helyes viselkedési beavatkozásokat és programokat kell kidolgozni, amelyek ösztönzik és támogatják a betegeket az életmódváltás ösztönös végrehajtásában. Ehhez egyéni szintű és tágabb stratégiákra is szükség van, beleértve a gazdasági döntéseket, például az egészségtelen élelmiszerek megadóztatását.
A ben közzétett eredmények Gerely propagates extensive use of intensive weight loss intervention strategies in the routine care and remission of type 2 cukorbetegség in the health sector.
***
{Az eredeti kutatási cikket a hivatkozott forrás(ok) listájában lent található DOI linkre kattintva olvashatja el}
Forrás (ok)
1. Michael EJ et al 2017. Primary care-led weight management for remission of 2 type diabetes (DiRECT): nyílt elrendezésű, cluster-randomizált vizsgálat. A Lancet. http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(17)33102-1
2. Roy T 2013. 2-es típusú cukorbetegség: Etiológia és visszafordíthatóság. Diabetes Care. 36. (4) bekezdése alapján. http://dx.doi.org/10.2337/dc12-1805
