A vakcina egyszeri adagja növelheti vakcina lefedettség gyors, ami elengedhetetlen sok országban, ahol a szint vakcina felvétele nem optimális.
WHO frissítette időközi ajánlásait1 a Janssen Ad26.COV2.S (Covid-19).
A Janssen egyadagos ütemezése vakcina:
Mostantól mérlegelhető egy vagy két adag Janssen-oltás alkalmazása.
Az egyadagos séma egy EUL (Emergency Use Listing) által engedélyezett séma.
Bizonyos körülmények között egy adag alkalmazása előnyökkel járhat. Sok országban súlyos oltóanyag-ellátási korlátokkal kell szembenézniük, amelyekhez magas betegségteher társul. A vakcina egyetlen adagja hatékony, és lehetővé teszi az oltással lefedettség gyors növelését, ami viszont csökkenti az egészségügyi ellátórendszerek terheit a súlyos betegségek megelőzésével. Egyszeri adag is előnyös lehet a nehezen elérhető, vagy konfliktusban vagy bizonytalan környezetben élő populációk oltására.
A vakcina második adagja:
A vakcina készletének és/vagy hozzáférhetőségének növekedésével egy második adag is megfelelő lehet. Az országoknak fontolóra kell venniük egy második adag felajánlását, kezdve a legmagasabb prioritást élvező populációkkal (pl. egészségügyi dolgozók, idősek, társbetegségben szenvedők), amint az a WHO prioritási ütemtervében szerepel. A második adag beadása fokozott védelmet biztosít a tünetekkel járó fertőzésekkel és a súlyos betegségekkel szemben.
Heterológ vakcina (pl. COVID-19 vakcina egy másik vakcinaplatformtól, amely EUL-t kapott) szintén megfontolható a második adagnál.
Az adagok közötti intervallum:
Az országok megfontolhatják a dózisok közötti hosszabb intervallumot is. A második adag 2 hónappal a kezdeti adag után jelentősen növeli a hatékonyságot, különösen a tünetekkel járó fertőzések ellen, beleértve azokat is, amelyeket a SARS-CoV-2 aggodalomra okot adó variánsai okoznak. Kimutatták, hogy az Ad26.COV2.S két adagja közötti még hosszabb időköz (6 hónap helyett 2 hónap) nagyobb mértékben fokozza az immunválaszt felnőtteknél. Az országok ezért akár 6 hónapos intervallumot is mérlegelhetnek járványügyi helyzetük és az alpopulációk szükségletei alapján.
Megjegyzés:
Az Oxford/AstraZeneca ChAdOx1-éhez hasonlóan a Janssen Ad26.COV2.S (COVID-19) vakcina is adenovírusokat használ vektorként. Bizonyítékok vannak arra vonatkozóan, hogy a vérrög ritka mellékhatásaihoz kötődnek, mivel a vérlemezke 4-es faktorhoz (PF4) kötődnek, amely a véralvadási rendellenességek patogenezisében szerepet játszó fehérje.2.
***
Források:
- WHO 2021. Ideiglenes ajánlások a Janssen Ad26.COV2.S (COVID-19) vakcina használatára. Ideiglenes útmutató Frissítve 9. december 2021-én. Elérhető online: https://apps.who.int/iris/rest/bitstreams/1398839/retrieve
- Soni R., 2021. Az adenovírus alapú COVID-19 vakcinák (például az Oxford AstraZeneca) jövője a vérrög ritka mellékhatásainak okairól szóló közelmúltbeli felfedezések fényében. Tudományos európai. Feladás dátuma: 03. december 2021. Elérhető online itt
***
