Az alvás-ébrenlét minta szinkronizálása az éjszakai-nappali ciklussal kritikus fontosságú az egészség szempontjából. A WHO valószínűleg rákkeltőnek minősíti a test óra megzavarását. A The BMJ egy új tanulmánya az alvási jellemzők (reggeli vagy esti preferencia, alvás időtartama és álmatlanság) közvetlen hatásait vizsgálta a mellrák kialakulásának kockázatára, és megállapította, hogy azok a nők, akik inkább korán reggel keltek fel, alacsonyabb kockázatot jelentenek, még akkor is, ha Az alvás időtartama meghaladja a 7-8 órát, ami növeli a mellrák kockázatát.
Az Egészségügyi Világszervezet Nemzetközi Kutatási Ügynöksége a Rák a cirkadián zavarokkal járó műszakos munkát valószínűleg rákkeltőnek minősíti az emberre. A bizonyítékok pozitív összefüggésre utalnak a test órajelének megszakadása és a megnövekedett között rák kockázat.
Tanulmányok kimutatták, hogy az éjszakai műszakban dolgozó női munkavállalók magasabbak emlőrák kockázata a test belső órájának meghibásodása miatt, amelyet a rendszertelen és zavart alvási szokások, a szürkületi órákban való fényhatás és az ezzel járó életmódbeli változások okoznak. Azonban nem sok tanulmány összpontosított az egyének közötti kapcsolatok vizsgálatára alvási tulajdonságok (a) a kronotípus, azaz az alvás ideje és a rendszeres tevékenységek (alvás-ébrenlét minta) (b) az alvás időtartama és (c) az emlőrák kockázatával járó álmatlanság. A megfigyeléses vizsgálatok során a nők önbevallása hajlamos tévedésre vagy nem mért összezavarodásra, így az alvási jellemzők és a mellrák kockázata közötti kapcsolat közvetlen következtetése nagyon nehéz.
Egy új tanulmány június 26-én jelent meg A BMJ célja az alvási tulajdonságok ok-okozati hatásának vizsgálata az emlőrák kialakulásának kockázatában, módszerek kombinációjával. A kutatók két nagy, kiváló minőségű epidemiológiai forrást használtak fel – az Egyesült Királyság Biobankját és a BCAC-tanulmányt (Breast Cancer Association Consortium). Az Egyesült Királyság Biobank tanulmányában 180,216 7784 európai származású nő vett részt, akik közül 228,951-nél diagnosztizáltak mellrákot. A BCAC-vizsgálatban 122977 XNUMX nő vett részt, szintén európai származású, ebből XNUMX XNUMX mell volt rák esetek és 105974 vezérlők. Ezek a források megadták a mellrák állapotát, zavaró (nem mért) tényezőket és genetikai változókat.
A résztvevők egy kérdőívet töltöttek ki, amely szociodemográfiai információkat, életmódot, családtörténetet, kórtörténetet, fiziológiai tényezőket tartalmazott. Emellett a résztvevők önmaguktól számoltak be (a) kronotípusukról, azaz a reggeli vagy esti preferenciáról (b) az átlagos alvási időtartamról és (c) az álmatlanság tüneteiről. A kutatók a Mendeli Randomizációnak (MR) nevezett módszerrel elemezték a három bizonyos alvási tulajdonsághoz kapcsolódó genetikai változatokat (amelyeket nemrégiben azonosítottak nagy genom-asszociációs vizsgálatok során). Az MR egy analitikus kutatási módszer, amelyet a módosítható kockázati tényezők és az egészségügyi eredmények közötti ok-okozati összefüggések vizsgálatára használnak genetikai változatok természetes kísérletként történő felhasználásával. Ezt a módszert a hagyományos megfigyeléses vizsgálatokhoz képest kevésbé befolyásolják zavaró tényezők. Számos olyan tényező, amelyet az alvási tulajdonságok és a mell kockázata közötti kapcsolat zavaró tényezőjének tekintettek rák életkor, emlőrák előfordulása a családban, végzettség, BMI, alkoholfogyasztás, fizikai aktivitás stb.
Az Egyesült Királyság Biobank adatainak mendeli elemzése kimutatta, hogy a „reggeli preferencia” (korán reggel ébredő és korán este lefekvő személy) alacsonyabb mellrák kockázattal jár (1-ból 100 nővel kevesebb) az „estihez képest” preferencia”. Nagyon kevés bizonyíték mutatott lehetséges kockázati összefüggést az alvás időtartamával és az álmatlansággal. A BCAC adatok mendeli elemzése szintén alátámasztotta a reggeli preferenciát, és azt is kimutatta, hogy a hosszabb alvásidő, azaz több mint 7-8 óra, növeli a mellrák kockázatát. Az álmatlanság bizonyítékai nem voltak meggyőzőek. Mivel az MR módszer megbízható eredményeket ad, így ha összefüggést találunk, az közvetlen kapcsolatra utal. A bizonyítékok konzisztensnek bizonyultak mindkét ok-okozati összefüggésre vonatkozóan.
A jelenlegi tanulmány többféle megközelítést integrál annak érdekében, hogy felmérje az alvási tulajdonságok ok-okozati hatását a mellrák kockázatára, először is, beleértve két kiváló minőségű forrásból – az Egyesült Királyság Biobankjától és a BCAC-tól – származó adatokat, másodszor pedig önbevallásból származó adatokat használ fel. és objektíven értékelték az alvás mértékét. Ezenkívül az MR-analízis a genomszintű asszociációs vizsgálatokban eddig azonosított legtöbb SNP-t használta. A közölt eredmények erősen befolyásolják az általános népesség (különösen a fiatalabbak) helyes alvási szokásainak meggyőzését az egészség javítása érdekében. Az eredmények segíthetnek új, személyre szabott stratégiák kidolgozásában a cirkadián rendszerünk megzavarásával összefüggő rák kockázatának csökkentésére.
***
{Az eredeti kutatási cikket a hivatkozott forrás(ok) listájában lent található DOI linkre kattintva olvashatja el}
Forrás (ok)
1. Richmond RC et al. 2019. Az alvási jellemzők és a mellrák kockázata közötti ok-okozati összefüggések vizsgálata nőknél: Mendeli randomizációs vizsgálat. BMJ. http://dx.doi.org/10.1136/bmj.l2327
2. UK Biobank. https://www.ukbiobank.ac.uk/
3. Breast Cancer Association Konzorcium. http://bcac.ccge.medschl.cam.ac.uk/
