Egy nagy klinikai vizsgálatban beszámoltak egy új kezelésről, amely „megelőzi” a nyelőcsőrák kialakulását veszélyeztetett betegeknél.
Nyelőcsőrák a nyolc leggyakoribb rák világszerte és az egyik legveszélyesebb. Ez a fajta rák a nyelőcsőben kezdődik – egy puha izmos cső, amely összeköti a szájat a gyomorral, és minden, amit az ember elfogyaszt, a nyelőcsövön keresztül jut el a gyomorba. Amikor rák A nyelőcsőben fejlődik ki (általános nevén táplálékcső), ahol a csövet bélelő sejtek ellenőrizhetetlenül szaporodnak, ami rákossá teszi azokat, és tönkreteszi a táplálékfelvétel alapvető mechanizmusát. Sajnos az ilyen típusú rákkal kapcsolatos tünetek többsége akkor kezdődik, amikor a rák előrehaladott állapotban van, azaz mikor rákos sejtek teljesen elzárták a nyelőcsövet, és a rák átterjedt a test más részeire is. Ez a forgatókönyv az oesophagael kezelését teszi lehetővé rák nagyon kihívást jelent. Ennek a ráknak a korai stádiumai teljesen kimutathatatlanok, hacsak nem szűrik.
A nyelőcsőrák okai
Az alkohol és a dohány túlzott használata a nyelőcső leggyakoribb oka rák. További fontos kockázati tényezők a gastrooesophagealis reflux betegség (GERD), a Barrett-nyelőcső és az elhízás. A GERD-ben a gyomorsav feljut a nyelőcsőbe, és tartós gyomorégést okoz. A GERD-ben szenvedő betegek 10-15 százalékánál előforduló másik, „Barrett-nyelőcsőnek” nevezett állapotban a nyelőcső normál sejtbélése megsérül, miután „rendellenes sejtekkel” (úgynevezett Barrett-sejtekkel) helyettesítik, főként krónikus savas reflux miatt. Ezek az abnormális sejtek pontosan úgy néznek ki, mint a gyomrot és a vékonybelet borító sejtek, de jobban ellenállnak a gyomorsavnak. A Barrett-nyelőcső tünete a gyomorégés, bár sok esetben nincsenek tünetek. Egy idő előrehaladtával a Barrett-sejtek először rákmegelőzővé válnak a diszpláziának nevezett folyamat következtében, majd később válhatnak rákos mivel a magas fokú diszplázia a rák maximális kockázatával függ össze. A rákmegelőző elváltozások korai szűrése sokat segíthet a nyelőcső szabályozásában rák. Bár nem minden ilyen betegségben szenvedő beteg kapja meg rák de a legmagasabb kockázati kategóriába tartoznak. Az egészséges táplálkozás és a stabil testsúly fenntartása szintén csökkentheti a rák kockázatát.
Új tanulmány a nyelőcső megelőzésére rák
Egy tanulmány A Lancet élén a Royal College of Surgeons in Ireland (RCSI), a legnagyobb eredményei rák 20 éven keresztül végzett prevenciós klinikai vizsgálatról számoltak be. A kutatók új kezelést fedeztek fel, amely „jelentősen megakadályozza” a nyelőcső kialakulását rák veszélyeztetett betegeknél. Ezt a tanulmányt jelentős áttörésnek minősítették a területen rák terápia az utóbbi időben. Körülbelül 2550 „Barrett-oesophagus” rendellenességben szenvedő beteget kilenc éven keresztül követtek nyomon, és feljegyezték egészségi állapotukat. Ezek a betegek állapotukból adódóan refluxosak voltak, így hajlamosabbak voltak erre rák valamint nemrák olyan állapotok, mint a tüdőgyulladás. A vizsgálat fő célja az volt, hogy megtudja, hogyan lehet megakadályozni, hogy ez az abnormalitás átalakuljon rák. A betegek véletlenszerűen kaptak a négy különböző gyógyszerkombináció egyikét. Ezek a gyógyszerek a savcsökkentők (amelyek általában elnyomják a gyomorsavakat) és az aszpirin voltak. Tehát vagy alacsony sav-szuppressziót, magas savszint-szuppressziót, alacsony savszint-szuppressziót 300 mg aszpirinnel vagy magas sav-szuppressziót 300 mg aszpirinnel kaptak négy véletlenszerűen kiválasztott betegcsoport. A savcsökkentő gyógyszerek és az aszpirin precíz kombinációja hatékonyan megelőzheti a nyelőcső rák Barrett-nyelőcsőben szenvedő betegeknél. A nagy dózisú savcsökkentő gyógyszer önmagában történő kombinációja megakadályozta rák, korai halálozás és bizonyos mértékig a rákmegelőző sejtek fejlődési üteme. Az aszpirin is mutatott némi hatást, és érdekes módon a nagy dózisú savszuppresszió és az aszpirin együttesen jobban működött, ha mindegyiket önmagában szedték.
Ez egy jellegzetes klinikai vizsgálat, amely magas szintű hatékonyságot és biztonságot mutatott be. Ennek a kísérletnek az eredményei jelentősek. A betegek kevesebb mint 1 százaléka szenvedett súlyos mellékhatásokat ezektől a gyógyszerektől, ami rendkívüli. Ez egy új megközelítés a megelőzésben rák a táplálékcső, és ez megváltoztathatja a nyelőcső területét rák.
***
{Az eredeti kutatási cikket a hivatkozott forrás(ok) listájában lent található DOI linkre kattintva olvashatja el}
Forrás (ok)
Jankowski JAZ et al 2018. Esomeprazole and aspirin in Barrett oesophagus (AspECT): randomizált faktoriális vizsgálat. A Lancet. 392. (10145) bekezdése alapján. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)31388-6
***
