A tudósok egy különálló idegi jelátviteli útvonalat azonosítottak, amely segíthet a sérülés utáni tartós fájdalomból való felépülésben.
Mindannyian tudjuk fájdalom - égési sérülés, fájdalom vagy fejfájás okozta kellemetlen érzés. Bármilyen fájdalom a testünkben magában foglalja a bonyolult kölcsönhatást a specifikus idegek, a gerincvelőnk és az agyunk. A gerincvelőnkben, szakosodott idegek üzeneteket fogadni adott perifériáról idegek és ezek irányítják az üzenetátvitelt az agyunkba. Az, hogy az agynak küldött jel fontos-e, a fájdalom súlyosságától függ. Hirtelen égés esetén az üzenet sürgősként kerül továbbításra, míg karcolás vagy kisebb zúzódás esetén az üzenetek nem sürgősnek vannak címkézve. Ezek az üzenetek aztán eljutnak az agyba, és az agy válaszként üzeneteket küld ki, hogy lehetővé tegye a gyógyulást, ami akár az idegrendszerünkbe is eljuthat, vagy az agy fájdalomcsillapító vegyi anyagokat bocsáthat ki. Ez az élmény fájdalom mindenkinél más és a fájdalom tanulással és memóriával jár.
Általában a fájdalom rövid távú vagy akut fájdalomként, valamint hosszú távú vagy krónikus fájdalomként osztályozható. Az akut fájdalom súlyos vagy hirtelen fellépő fájdalom, amely betegség, sérülés vagy műtét következtében jelentkezik. Míg a krónikus fájdalom az, amely hosszabb ideig fennáll, és önmagában betegséggé vagy állapottá válik.
A krónikus fájdalom
Például a lábujj megcsonkítása, a lábfejben vagy a tenyérben fellépő szúrás, vagy valami túl forró dolog megérintése után a test a sokkérzet után reflexszerűen kilép a tevékenységből vagy a veszélyforrásból. Ez azonnal megtörténik, de a reflex elég erős ahhoz, hogy távol tartson minket a további veszélytől. Ezt evolúciós válaszként határozzák meg, amely több fajban konzerválódik a túlélés maximalizálása érdekében, de a pontos útvonalak még mindig nem ismertek. Tartós fájdalom vagy fájdalom jelentkezik, miután a sérülés kezdeti sokkja elmúlt. És ennek a tartós fájdalomnak időre van szüksége, hogy enyhüljön, ami másodpercekig, percekig vagy akár napokig is tarthat. Az ember folyamatosan próbálja enyhíteni a fájdalmat, mondjuk nyomással, forró borogatással, hűtési módszerekkel stb.
A Harvard Medical School tudósai arra vállalkoztak, hogy elemezzék a fájdalomingerek különböző módjait, amelyek a trauma vagy sérülés helyétől a testben az agyba jutnak. A traumás ingerek komplex neurológiából származnak, amelyekben a nociceptoroknak nevezett szenzoros idegek vesznek részt, és különböző utak vannak, amelyek jeleket továbbítanak a gerincvelő és az agy területei. Ennek a forgatókönyvnek a részletei még mindig nem teljesen ismertek. A tudósok úgy gondolják, hogy az agyban lévő „fájdalommátrix” felelős a fájdalomért, de lehet valami más is.
A fájdalom mechanizmusának megértése
Egy tanulmány Természet, a tudósok a gerincvelőt vizsgálták ideg sejtek, amelyek káros ingerekhez kapcsolódnak. Az ezeken a sejteken expresszálódó Tac1 gén kritikus szerepet játszik az idegsejtek működésében. És kutatásaik azt mutatják, hogy különböző utak lehetnek, amelyeket két különböző típusú fájdalom követ. Új utat azonosítottak idegek egerekben, amelyek főként felelősek a tartós fájdalomért vagy fájdalomért, amely a fájdalom kezdeti sokkjának elmúltával jelentkezik. A gén kikapcsolása után az egerek továbbra is reagálnak a hirtelen akut fájdalomra. És amikor megszúrták a lábukat vagy megcsípték őket stb., az idegenkedés jeleit mutatták. Az egerek azonban nem mutatták a tartós kényelmetlenség későbbi jeleit, ami arra utal, hogy az agy nem kapott tájékoztatást erről a károsodásról, ami azt jelzi, hogy ezek a gerinc idegek szerepet játszhat az agy tájékoztatásában.
Így a fájdalom kezdeti kitörésének és a tartós kényelmetlenségnek két különböző módja van. Ez lehet az egyetlen oka annak, hogy sok fájdalomcsillapító gyógyszer jó a kezdeti fájdalomra, de nem képes leküzdeni a tartósan elhúzódó fájdalmat, fájdalmat, szúrást stb., amelyeket inkább megküzdési mechanizmusként lehetne meghatározni. Az eredmények azt is megmagyarázzák, hogy sok gyógyszerjelölt miért vált rosszul a preklinikai vizsgálatokból a hatékony fájdalomcsillapító szerekké.
Ez a tanulmány először térképezte fel, hogyan alakulnak ki a válaszok az agyunkon kívül, és ez a tudás fontos támpontokat ad, és segíthet megérteni a különböző idegi áramköröket, amelyek felelősek a krónikus fájdalomért és kényelmetlenségért. Két különálló védekezési válasz jelenléte a sérülések elkerülése érdekében, amelyeket külön idegi jelátviteli útvonalak szabályoznak. Nyilvánvaló, hogy az első védelmi vonal a gyors visszavonulási reflex, a második pedig a fájdalommegküzdési válasz, amely aktiválódik a szenvedés csökkentése és a sérülés következtében fellépő szövetkárosodás elkerülése érdekében. A folyamatban lévő opioidválságban sürgető szükség van új fájdalomcsillapítók kifejlesztésére. Mivel a krónikus fájdalom önmagában állapottá és betegséggé válik, kulcsfontosságúvá vált a fájdalomkezelés ezen aspektusának kezelése.
***
Forrás (ok)
Huang T et al. 2018. Az elhúzódó fájdalommal kapcsolatos magatartások megküzdéséhez szükséges utak azonosítása. Természet. https://doi.org/10.1038/s41586-018-0793-8
***
