REKLÁM

Az aszpirin súlyalapú adagolása a szív- és érrendszeri események megelőzésére

Tanulmányok kimutatták, hogy egy személy testsúlya befolyásolja az alacsony dózisú aszpirin hatásait a szív- és érrendszeri események megelőzésében

Napi aszpirin terápia testtömeg szerint

Ben publikált tanulmányok A Lancet egy randomizált kísérletben kimutatta, hogy az aszpirinnek a szív- és érrendszeri események megelőzésében betöltött hatása nagymértékben függ a beteg testsúlyától.1,2. Így előfordulhat, hogy ugyanazon gyógyszer szedésének előnyei nem hasonlóak a nagy testtömegű betegeknél. A vizsgálatot 50 és 69 kilogramm (kg) közötti testtömegű embereken végezték (körülbelül 11,8000 XNUMX beteg). Kis adagot fogyasztottak aszpirin (75-100 mg), és azt tapasztalták, hogy körülbelül 23 százalékuknál alacsonyabb a szívinfarktus, a stroke vagy más szív- és érrendszeri esemény. Úgy tűnik azonban, hogy a 70 kg-nál nagyobb súlyú vagy akár 50 kg-nál könnyebb betegek sem részesültek hasonló előnyökben az alacsony dózisú aszpirintől. Az alacsony dózisú aszpirin valójában káros volt a 70 kg-nál nagyobb súlyú betegek számára, és halálos volt az 50 kg-nál kisebb betegek számára. És ha ezeknek a betegeknek nagyobb adagot adnának, bár ez előnyös lenne, az problémás lenne, mivel a következő nagy adag aszpirin a 325 mg-os teljes adag volt, amelyről ismert, hogy egyes betegeknél káros vérzést okoz. Bár ez a vérzésveszély megszűnt a 90 kg-nál nagyobb súlyú betegeknél. Azt azonban még mérlegelni kell, hogy mennyivel nagyobb adag adható, mert sok egyén esik a 70 kg+ kategóriába, így az előnyöket és a kockázatokat együtt kell elemezni.

Ezért a testtömeg jelentősége létfontosságú, amikor az aszpirin szív- és érrendszeri események, valamint a rák megelőzésében való hatékonyságáról beszélünk. Az „egy méret mindenkinek” megközelítést el kell vetni, és személyre szabottabb és személyre szabottabb adagolási stratégiát kell elfogadni. Bár a pontos ajánlott adag nagyobb testtömegű (70 kg-nál nagyobb) emberek esetében még kutatásra vár. A szerzők azt javasolják, hogy a teljes dózisú aszpirint naponta fogyasszák el azok az emberek, akik 69 kg-nál nagyobb súlyúak, erősen dohányoznak vagy kezeletlen cukorbetegségben szenvednek. A magasabb dózis védelmet jelent a veszélyeztetett betegek számára, akik nagyobb valószínűséggel szenvednek nemkívánatos vérrögképződéstől. Érdekes módon nem volt kimutatható különbség a stroke aránya között a nemek között, amikor csak a testsúly volt az egyetlen kritérium. Az alacsony dózisú aszpirin nem hatásos a férfiak 80 százalékánál és a nők körülbelül 50 százalékánál, akiknek testtömege legalább 70 kg, ami megkérdőjelezi azt a jelenlegi elterjedt gyakorlatot, hogy az 50 és 69 év közötti korcsoportban minden betegnek alacsony dózisú aszpirint írnak fel.

A tanulmány azt sugallja, hogy az aszpirinnek a szív- és érrendszeri események hosszú távú megelőzésére szolgáló legjobb hasznát a nagy egyéneknél az alul-adagolásra, míg a túladagolásra kell összpontosítani. Ennek a tanulmánynak az egyik közvetlen következménye, hogy eltántorítsa a nagy dózisú (325 mg) aszpirin széles körben elterjedt alkalmazását alacsony testsúlyú (70 kg-nál kisebb) embereknél, mivel látható, hogy az alacsonyabb dózisok elég hatékonyak, leszámítva a túladagolás veszélyét. A túlzott adag pedig akár végzetes is lehet. További kutatásokat kell végezni ezeknek az eredményeknek az érvényesítéséhez. De nyilvánvalóan ezek az eredmények hatással lehetnek a közegészségügyi rendszerekre azáltal, hogy meggyőzik a vitát a súlyhoz igazított adagolásról. aszpirin rutin klinikai ellátásban. Ezenkívül az aszpirin más thrombocyta-aggregáció-gátló vagy antitrombotikus dózisokkal való összehasonlítása a testméreten és a tömegen is alapul. Nyilvánvaló, hogy a szív- és érrendszeri betegségek/események megelőzésére szolgáló aszpirin legideálisabb adagja a testtömegtől – azaz a testtömegtől és a testmagasságtól, nem pedig a BMI-től (Body Mass Index) – függ. Ez a tanulmány a precíziós orvoslás gondolatát is felveti, azaz személyre szabott terápiát biztosít minden páciens számára.

***

{Az eredeti kutatási cikket a hivatkozott forrás(ok) listájában lent található DOI linkre kattintva olvashatja el}

Forrás (ok)

1. Rothwell PM et al. 2018. Az aszpirin hatása a vaszkuláris események és a rák kockázatára testtömeg és dózis szerint: egyéni betegek adatainak elemzése randomizált vizsgálatokból. A Lancet. 392. (10145) bekezdése alapján.
https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)31133-4

2. Theken KN és Grosser T 2018. Súlyhoz igazított aszpirin szív- és érrendszeri megelőzésre. A Lancet.
https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)31307-2

***

SCIEU csapat
SCIEU csapathttps://www.ScientificEuropean.co.uk
Scientific European® | SCIEU.com | Jelentős előrelépések a tudományban. Hatás az emberiségre. Inspiráló elmék.

Iratkozzon fel hírlevelünkre

A legfrissebb hírekkel, ajánlatokkal és külön értesítésekkel kell frissíteni.

Legnépszerűbb cikkek

A „bradikinin hipotézis” megmagyarázza a túlzott gyulladásos választ a COVID-19-ben

Egy új mechanizmus a különböző nem kapcsolódó tünetek magyarázatára...

Az egyetemes COVID-19 vakcina állapota: áttekintés

Univerzális COVID-19 vakcina keresése, amely minden...

Artemis Hold-küldetés: A mélyűri emberi lakhely felé 

Fél évszázaddal az ikonikus Apollo-küldetések után, amelyek lehetővé tették...
- Reklám -
94,519VentilátorokMint
47,682KövetőKövesse
1,772KövetőKövesse
30ElőfizetőkFeliratkozás