Nitrogén-oxid (NO): Új fegyver a COVID-19 elleni küzdelemben

Findings from recently concluded phase 2 clinical trials in Canada and the UK suggest nitric oxide (NO) could be very helpful in preventing and treating Covid-19.

Nitrogén-monoxid NO (nem tévesztendő össze az N dinitrogén-oxiddal₂O used as anaesthetic in clinical settings) also known as an endothelium-derived relaxing factor (EDRF) is a known biological signalling molecule which is synthesised endogenously and play key role in relaxation of smooth muscles of the vér vessel leading to vasodilation and increased blood flow. It is commonly used as prodrug Glyceryl trinitrate GTN to relieve chest pain (angina). Sildenafil (Viagra) uses the same nitric acid pathway for vasodilation.  

Another less explored property of nitric oxide (NO) is its antimicrobial activity against range of microbes including baktériumok responsible for respiratory diseases such as hospital acquired pneumonia. Nitric oxide was also found to have significant antiviral properties. NO inhalation was shown to improve the condition of betegek affected by SARS.  

Mivel a SARS-CoV2 genetikailag rokon a SARS-CoV-vel, úgy gondolták, hogy a NO hatásos lehet az ellen. SARS-CoV-2 is ^1,2. The adverse clinical condition seen in Covid-19 is because SARS-CoV2 causes nitric oxide (NO) dysfunction in cells and tissues leading to reduced endogenous NO level and bioavailability. Therefore, enhancing nitric oxide (NO) availability exogenously through suitable means such as inhalation, nasal spray, gargle, releasing solutions etc should help COVID-19 patients³.  

Jelenleg több klinikai vizsgálat is folyamatban van annak tesztelésére, hogy az NO terápiás és megelőző szer a COVID-19 kezelésében. A fontos tanulmányok az alábbiakban találhatók: 

Belélegzés: Nitrogén-monoxid gáz inhalációs terápia enyhe/közepes COVID-19 esetén (NoCovid): Ezt a 2. fázisú vizsgálatot a Massachusetts General Hospital támogatja, és azt vizsgálja, hogy a nitrogén-monoxid (NO) belélegzése megakadályozza-e a progressziót enyhe vagy közepesen súlyos COVID-19 betegségben szenvedő betegeknél.  NINCS COVID-19 megelőzése az egészségügyi szolgáltatóknak (NOpreventCOVID) A Massachusetts General Hospital egy másik tanulmánya, amelynek célja annak tesztelése, hogy a nitrogén-monoxid gáz belélegzése megakadályozza-e a COVID-19 terjedését az egészségügyi dolgozók körében.  

Orrspray: Nitrogén-monoxid orrspray a COVID-19 kezelésére: Az Ashford and St Peter's Hospitals NHS Foundation Trust által szponzorált tanulmány célja annak tesztelése, hogy az orrspray-n keresztül juttatott nitrogén-monoxid (NO) kezeli-e az enyhe COVID-19 tüneteket.  

Megoldások felszabadítása: Nitrogén-oxidot felszabadító oldatok az enyhe/közepes fokú COVID-19 fertőzés (NOCOVID) megelőzésére és kezelésére A SaNOTize által szponzorált 2. fázisú klinikai vizsgálatot Kanadában végezték, és befejeződött. A tanulmány tesztelte a szabadalmaztatott NORS (nitrogén-oxidot felszabadító oldat) készítmény hatékonyságát az enyhe/közepes fokú fertőzések megelőzésében és kezelésében.^4,5.  

A SaNOTize sajtóközleménye szerint a NORS kiadó oldat több mint 95%-kal csökkentette a vírusterhelést a fertőzött résztvevők körében a kezelést követő 24 órán belül, és több mint 99%-kal 72 órán belül. A kezelés 2-szorosára gyorsította fel a SARS-CoV-16 kiürülését a placebóhoz képest, ami valóban nagyon biztató. A vállalat azonnali vészhelyzeti felhasználási engedély benyújtását tervezi az Egyesült Királyságban és Kanadában⁶.  

A nitrogén-oxid (NO) újrahasznosítása hasznosnak bizonyul a megelőzésben és a kezelésben Covid-19 esetek hamarosan.  

***

Referenciák: 

1. Gianni S., Fakhr BS., et al 2020. Nitrogén-monoxid gáz belélegzése a COVID-2019 megelőzésére az egészségügyi szolgáltatókban. Nyomtatás előtt. MedRxiv. Közzétéve: 11. április 2020. DOI: https://doi.org/10.1101/2020.04.05.20054544 

2. Pieretti JC., Rubilar O. és munkatársai 2021. Nitrogén-monoxid (NO) és nanorészecskék – Lehetséges kis eszközök a COVID-19 és más emberi koronavírus-fertőzések elleni harcban. Víruskutatás. 291. kötet, 2. január 2021., 198202. DOI: https://doi.org/10.1016/j.virusres.2020.198202 

3. Fang W., Jiang J., et al 2021. Az NO szerepe a COVID-19-ben és lehetséges terápiás stratégiák. Szabadgyökök Biológia és Orvostudomány. 163. kötet, 153-162. Közzétéve: 1. február 2021. DOI:https://doi.org/10.1016/j.freeradbiomed.2020.12.008 

4. US NLM 2021. Nitrogén-oxidot kibocsátó oldatok az enyhe/közepes fokú COVID-19 fertőzés megelőzésére és kezelésére (NOCOVID). ClinicalTrials.gov Azonosító: NCT04337918. Elérhető online a címen https://www.clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04337918?term=SaNOtize+nasal+spray&cond=Covid19&draw=2&rank=2 Hozzáférés dátuma: 08. április 2021.  

5. SANOtize, 2021. NORSTM – platformtechnológiánk. Elérhető online a címen https://sanotize.com Hozzáférés dátuma: 08. április 2021.  

6. SaNOTize, 2021. Sajtóközlemény – Egyesült Királyság A klinikai vizsgálat megerősíti a SaNOTize áttörést jelentő kezelését a COVID19 ellen. Elérhető online a címen https://www.businesswire.com/news/home/20210315005197/en/UK-Clinical-Trial-Confirms-SaNOtize’s-Breakthrough-Treatment-for-COVID-19 Hozzáférés dátuma: 08. április 2021.  

***