SARS-CoV-2: Mennyire komoly a B.1.1.529 változat, most Omicron néven

A B.1.1.529 változatot először 24-én jelentették a WHO-nak Dél-Afrikából^th 2021. november. Az első ismert megerősített B.1.1.529 fertőzés egy 9-én gyűjtött mintából származott^th november 2021¹. Egy másik forrás² azt jelzi, hogy ezt a változatot először a 11-én gyűjtött mintákban mutatták ki^th 2021. november Botswanában és 14^th 2021 novemberében Dél-Afrikában. Azóta a COVID-19-es esetek száma meredeken emelkedett Dél-Afrika szinte minden tartományában. Mint 27-én^th 2021 novemberében Belgiumban, Hongkongban, Izraelben és az Egyesült Királyságban is jelentettek ennek a változatnak az új eseteit³, Németország, Olaszország és Csehország, amelyek mind utazással kapcsolatosak.  

Köszönet a dél-afrikai hatóságoknak, hogy nem szántak időt a kommunikációra és a releváns információk megosztására a globális tudományos közösséggel, hogy a WHO szakértői csoportja 26-án találkozhasson.^th 2021 novemberéig, és gyorsan jelölje ki ezt a változatot aggodalomra okot adó változatnak (VOC). Az ügy súlyosságát abból lehetett mérni, hogy a B.1.1.529-et csak két napja, 24-én jelölték megfigyelés alatt álló változatnak (VUM).^th 2021. november 26-án, mielőtt VOC-ként nyilvánították volna^th 2021 novembere anélkül, hogy először a vizsgálat alatt álló változatként jelölték volna meg (VOI).  

táblázat: A SARS-CoV-2 aggályos változatai (VOC) 26. november 2021-án 

A B.1.1.529 aggodalomra okot adó variánsként (VOC) való sürgős kijelölése indokolt volt, mert kiderült, hogy ez a változat a SARS-CoV-2 eddigi leginkább eltérő változata. Az eredetileg a kínai Wuhanban kimutatott SARS-CoV-2 vírushoz képest ez akár 30 aminosav változást, 3 kis deléciót és 1 kis inszerciót tartalmaz a tüskeproteinben. Ezek közül a változások közül 15 a receptorkötő doménben (RBD) található, amely a vírus azon része, amely lehetővé teszi, hogy bejusson az emberi sejtekbe, ami fertőzéshez vezet. Ez a változat számos változást és deléciót is tartalmaz más genomi régiókban². A mutációk olyan kiterjedtek, hogy variáns helyett új törzsnek nevezhetjük. A hihetetlenül sok tüskemutáció azt jelenti, hogy megnövekedett az ismert antitestek elől való menekülés lehetősége, ami miatt ez a variáns komoly aggodalomra ad okot.⁵.  

Az új változatokra való váltás gyakori a koronavírusok esetében. Mindig is természetes volt, hogy a koronavírusok rendkívül nagy arányban mutációkat hajtanak végre a genomjukban, polimerázaik lektoráló nukleáz aktivitásának hiánya miatt; Minél több az átvitel, annál több a replikációs hiba, és így több mutáció halmozódik fel a genomban, ami új változatokhoz vezet. Az emberi koronavírusok mutációkat építettek fel, hogy új változatokat hozzanak létre a közelmúltban. 1966 óta, az első epizód rögzítése óta számos változat volt felelős a járványokért⁶. De miért ilyen kiterjedt mutáció egyetlen robbanásban? Lehetséges, mert a B.1.1.529 variáns immunhiányos személy, esetleg kezeletlen HIV/AIDS-beteg krónikus fertőzése során fejlődött ki.⁷.  

Bármi legyen is az oka a kiterjedt mutációknak, ha a Dél-Afrikában tapasztalható gyors terjedési sebesség bármilyen jelet mutat, ennek a változatnak az evolúciója óriási hatással lehet a jelenleg használatban lévő vakcinák immunitására, átvihetőségére, virulenciájára és hatékonyságára.  

Hogy a meglévő vakcinák továbbra is hatásosak maradnak-e ezzel az új változattal szemben, vagy több lesz a vakcina áttöréses fertőzése, jelenleg kevés adat áll rendelkezésre ahhoz, hogy következtetéseket lehessen levonni. Egy közelmúltbeli tanulmányban azonban egy szintetikus variáns, amely a tüskeproteinben 20 mutációt tartalmaz, szinte teljes mértékben megszabadult az antitestektől.⁷. Ez azt jelzi, hogy az új B.1.1.529 variáns, amely sokkal több mutációt tartalmaz, szignifikánsan csökkent antitestek általi semlegesítést mutathat. Az új változat azonban átvihetőbbnek tűnik, mivel gyorsan váltja fel a Delta változatot Dél-Afrikában, bár a jelenlegi adatok nem elégségesek ahhoz, hogy megbízható becslést készítsünk. Hasonlóképpen, ebben a szakaszban nem lehet kommentálni a tünetek súlyosságát.  

Tekintettel arra a tényre, hogy Európában már most is szokatlanul magas a COVID 19 esetek száma (a nagymértékben átvihető delta-variáns miatt) az elmúlt hetekben, és a omicron A (B.1.1.529) változat a közelmúltban elterjedt Dél-Afrikában, a delta változatot felváltva, több európai ország, köztük az Egyesült Királyság, Németország és Olaszország utazási korlátozásokat vezetett be a Dél-Afrikából és a szomszédos országokból, például Botswanából, Malawiból, Mozambikból, Zambiából és Angola. A legrosszabbtól tartva Izrael minden országból megtiltja a látogatók belépését.  

A világ rengeteget fektetett be a COVID-19 vakcinák fejlesztésébe és beadásába, hogy megvédje az embereket a járványtól. A tudósokat és a hatóságokat egyaránt az a kérdés foglalkoztatja, hogy a főbb COVID-19 vakcinák, mint a Pfizer–BioNTech, Oxford–AstraZeneca, Moderna, Johnson & Johnson hatékonyak maradnak-e az Omicron (B.1.1.529) változat ellen is. . Ezt az a tény táplálja, hogy áttöréses fertőzéseket jelentettek Dél-Afrikában. A két hongkongi eset is kapott oltóadagot⁹. 

„Pánkoronavírus” vakcinák fejlesztése¹⁰ (multivalens vakcina platformok¹¹) úgy tűnik, hogy az óra kell. De gyorsabban lehetséges lehet a mutációkat lefedő mRNS és DNS emlékeztető oltóanyagok gyors előállítása. Ezen kívül a nemrég jóváhagyott vírusellenes szerek (Merck Molnupiravir és Pfizer Paxlovid) hasznosnak kell lennie abban, hogy megvédje az embereket a kórházi kezeléstől és a halálesetektől.   

 *** 

Referenciák:  

1. WHO 2021. Hírek – Omicron osztályozása (B.1.1.529): SARS-CoV-2 Variant of Concern. Közzétéve: 26. november 2021. Online elérhető itt: https://www.who.int/news/item/26-11-2021-classification-of-omicron-(b.1.1.529)-sars-cov-2-variant-of-concern  

2. Európai Betegségmegelőzési és Járványvédelmi Központ. A SARSCoV-2 megjelenésének és terjedésének következményei B.1.1. 529 változat (Omicron), az EU/EGT számára. 26. november 2021. ECDC: Stockholm; 2021. Elérhető online a címen https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/threat-assessment-brief-emergence-sars-cov-2-variant-b.1.1.529  

3. Az Egyesült Királyság kormánya 2021. Sajtóközlemény – Az Egyesült Királyságban az Omicron variáns első eseteit azonosították. Közzétéve: 27. november 2021. Elérhető: https://www.gov.uk/government/news/first-uk-cases-of-omicron-variant-identified   

4. WHO, 2021. A SARS-CoV-2 változatok nyomon követése. Elérhető online a címen https://www.who.int/en/activities/tracking-SARS-CoV-2-variants/ 

5. GitHub, 2021. Thomas Peacock: B.1.1 leszármazottja Dél-Afrikához kötődik, nagyszámú Spike mutációval #343. Elérhető online a címen https://github.com/cov-lineages/pango-designation/issues/343 

6. Prasad U.2021. A koronavírus változatai: amit eddig tudunk. Tudományos európai. Feladás dátuma: 12. július 2021. Elérhető online: http://scientificeuropean.co.uk/covid-19/variants-of-coronavirus-what-we-know-so-far/ 

7. GAVI 2021. Vakcinamunka – Mit tudunk az új B.1.1.529 koronavírus-változatról, és miért kell aggódnunk? Elérhető https://www.gavi.org/vaccineswork/what-we-know-about-new-b11529-coronavirus-variant-so-far 

8. Schmidt, F., Weisblum, Y., Rutkowska, M. et al. Magas genetikai gát a SARS-CoV-2 poliklonális neutralizáló antitestek kiszökésével szemben. Természet (2021). https://doi.org/10.1038/s41586-021-04005-0 

9. Az erősen mutált koronavírus-változat éberségbe helyezi a tudósokat. Természet Njajj. Frissítve 27. november 2021-én. DOI: https://doi.org/10.1038/d41586-021-03552-w  

10. Soni R. 2021. „Pánkoronavírus” vakcinák: Az RNS-polimeráz vakcinacélpontként jelenik meg. Tudományos európai. Közzétéve: 16. november 2021. Elérhető: http://scientificeuropean.co.uk/covid-19/pan-coronavirus-vaccines-rna-polymerase-emerges-as-a-vaccine-target/  

11. NIH 2021. Sajtóközlemény – A NIAID új díjakat bocsát ki a „pánkoronavírus” vakcinák finanszírozására. Feladás dátuma: 28. szeptember 2021. Elérhető: https://www.nih.gov/news-events/news-releases/niaid-issues-new-awards-fund-pan-coronavirus-vaccines  

***