Számos tanulmány kimutatta, hogy a különböző étrend-összetevők mérsékelt bevitele a legjobban összefüggésbe hozható az alacsonyabb halálozási kockázattal
Kutatók egy jelentős globális tanulmány – Prospective Urban Rural Epidemiology (PURE) – tanulmány adatait fogalmazták meg1 közötti kapcsolat elemzésére táplálás és a betegség. Körülbelül 135,000 18 résztvevőt követtek 7.4 országból (alacsony jövedelműek, közepes jövedelműek és magas jövedelműek) öt kontinensről. A tanulmány figyelembe vette az emberek étrendjét, és átlagosan XNUMX évig követte figyelemmel őket.
A tanulmány megállapította, hogy a magas szénhidrátbevitel növeli a halálozási kockázatot. A közhiedelem szerint mindig is szóba került, hogy a nagyobb mennyiségű étkezési zsír (telített zsírok, többszörösen telítetlen zsírok és egyszeresen telítetlen zsírok) fogyasztása alacsonyabb halálozási kockázattal jár az alacsonyabb bevitelhez képest. Az összes vagy egyéni zsírtartalom azonban nem járt együtt a szívroham vagy a szív- és érrendszeri betegségek bármely fő típusával. Másrészt azonban a tanulmány azt is megállapította, hogy a magas szénhidráttartalmú étrend magasabb mortalitást eredményez, bár alacsonyabb a szív- és érrendszeri betegségek kockázata.
Nem lenne túlzás kijelenteni, hogy ez a tanulmány a Gerely határozottan megkérdőjelezi a hagyományos hiedelmeket és véleményeket az étkezési zsírokról és azok klinikai eredményeiről. A tanulmány eredményei „meglepőnek” tűnhetnek, mivel nagyon eltérő képet mutatnak a lehetőségekről, ha a korábbi tanulmányokkal összefüggésben nézzük. E gondolatok ellenére a kutatók tisztázzák, hogy ezek az új eredmények nagymértékben összhangban vannak számos olyan tanulmánysal és randomizált kísérlettel, amelyeket a fejlett országokban az elmúlt két évtizedben végeztek.
A fejlődő országokban (főleg Dél-Ázsiában) a tanulmány megállapította, hogy az étrendi zsírbevitel bármilyen csökkenése automatikusan megnövekedett szénhidrátfogyasztáshoz vezetett. A kutatók kifejtik, hogy a szénhidrátok növekedése, de nem a zsír, hozzájárult a magasabb halálozási arányokhoz Dél-Ázsiában.
Érdekes megjegyezni, hogy az étrendi irányelvek szerte a világon főként arra összpontosítottak, hogy a teljes napi zsírmennyiséget a napi kalóriabevitel legalább 30 százaléka alá, a telített zsírokat pedig a kalóriabevitel 10 százaléka alá csökkentsék. Ez azon a tudáson alapul, hogy a zsír (különösen a telített zsírok) csökkentése csökkenti a szív-és érrendszeri betegség. Ezeket az irányelveket több mint 40 éve dolgozták ki, és azóta az általános zsírfogyasztás is csökkent a nyugati országokban. A szerzők azonban rámutatnak, hogy ezek a korábban közölt tanulságok és iránymutatások nem mindig vették figyelembe a telített zsírok helyettesítését az étrendben, amit nyilvánvalóan erősen befolyásol a földrajzi elhelyezkedés, valamint a társadalmi és kulturális demográfia.
Egy másik kapcsolódó PURE-jelentés, amely egyidejűleg megjelent a Lancetben2 felmérte a gyümölcs-, zöldség- és hüvelyesek globális fogyasztását, valamint ennek kapcsolatát a halálozással, valamint a szívrohamokkal és betegségekkel. Míg a tanulmány a gyümölcsök, zöldségek és hüvelyesek fogyasztásának növelésének jótékony hatását találta, a maximális előny napi három-négy adagnál (vagy összesen 375-500 grammnál) volt tapasztalható, különösen akkor, ha nyersen, mint főzve és további adagok nélkül fogyasztották. profitálhat több fogyasztásból. Ez azért szerzett jelentőséget, mert a zöldségek és különösen a gyümölcsök drága élelmiszerek, így Ázsia és Afrika régióiban a lakosság nagyobb része számára megfizethetetlen. Így a napi minimum három adag elérése elérhetőnek és megfizethetőnek tűnik. Ez elgondolkodtató, mivel a legtöbb táplálkozási irányelv mindig is minimum öt adag napi adagot javasolt, és nem tettek különbséget a nyers és a főtt zöldségek előnyei között. A szerzők rámutatnak, hogy azok a tanulmányok, amelyek napi öt adag gyümölcsöt és zöldséget jóváírtak, csökkentek. szív- és érrendszeri megbetegedések kockázatának csökkentését, főleg a fejlett országokban végezték.
Hüvelyes növényeket, köztük babot, borsót, lencsét, csicseriborsót stb., Dél-Ázsiában, Afrikában és Dél-Amerikában sok népesség rendszeresen fogyaszt. Azt találták, hogy napi egy adag elfogyasztása határozottan csökkenti a szív- és érrendszeri betegségek és a halálozás kockázatát. Mivel Európában vagy Észak-Amerikában nem fogyasztják elterjedten a hüvelyeseket, a keményítők, például a tészta vagy a fehér kenyér felváltása több hüvelyesre ígéretes étrendi átalakulást jelentene a fejlett országokban.
Egy utolsó harmadik tanulmány itt A Lancet-cukorbetegség és az endokrinológia3 Ugyanez a kutatócsoport a zsírok és szénhidrátok hatását vizsgálta a vérzsírszintre és a vérnyomásra. Azt találták, hogy az LDL (úgynevezett „rossz” koleszterin) nem megbízható a telített zsírok jövőbeli szív- és érrendszeri eseményekre gyakorolt hatásának előrejelzésében. Ehelyett a 2 szervező fehérje (ApoBand ApoA1) aránya a vérben mutatja a legjobban a telített zsírok hatását a beteg szív- és érrendszeri kockázatára.
A PURE tanulmány különböző földrajzi régiókból származó populációkat vont be, amelyeket korábban nem vizsgáltak (különösen Dél-Ázsiából és Afrikából), és a tanulmányban értékelt populációk sokfélesége megerősíti az olyan élelmiszerekre vonatkozó adatokat, amelyek potenciálisan csökkentik a betegségek kockázatát. A szerzők hangsúlyozzák, hogy „mérséklet” az étrend legtöbb vonatkozásában az előnyben részesített megközelítésnek kell lennie, szemben a népszerű elképzelésekkel, miszerint a legtöbb tápanyag nagyon alacsony vagy nagyon magas bevitele. Az ötlet, hogy "mérséklet” rendkívül aktuálissá válik azóta táplálkozási az elégtelenség nagyobb kihívást jelent a fejlődő országokban, mint a fejlett országokban tapasztalható túlzott táplálkozás. A tanulmány eredményei globálisan alkalmazhatók, és potenciálisan „újragondolást” tehetnek táplálás társadalmi-gazdasági feltételeken alapuló politikák.
***
{Az eredeti kutatási cikket a hivatkozott forrás(ok) listájában lent található DOI linkre kattintva olvashatja el}
Forrás (ok)
1. Dehghan Met al 2017. A zsír- és szénhidrátbevitel összefüggései a szív- és érrendszeri betegségekkel és a halálozással öt kontinens 18 országában (PURE): Prospektív kohorsz tanulmány. A Lancet. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(17)32252-3
2. Yusuf S et al 2017. Gyümölcs-, zöldség- és hüvelyesek bevitele, valamint szív- és érrendszeri betegségek és halálozások 18 országban (PURE): prospektív kohorsz tanulmány. A Lancet. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(17)32253-5
3. Mente A et al 2017. Az étrendi tápanyagok összefüggése a vérlipidekkel és a vérnyomással 18 országban: a PURE tanulmány keresztmetszeti elemzése. A Lancet cukorbetegség és endokrinológia. 5. (10) bekezdése alapján. https://doi.org/10.1016/S2213-8587(17)30283-8
